CC:ตรวจร่างกายประจำปี พบก้อนเนื้องอกบริเวณลำไส้ตรง
PI:มารับการตรวจร่างกายประจำปี แพทย์พบว่ามีก้อนบริเวณ 7ซม.ห่างจากรูก้น
ขนาด 3*2 ซม. ไม่มีถ่ายอุจจาระปนมูกเลือด ไม่มี bowel habit change ไม่มีนำ้หนักลด
ไม่มีอาการเบื่ออาหาร
PH:ปฏิเสธประวัติโรคประจำตัว , ปฏิเสธประวัติแพ้ยา-แพ้อาหาร
PE:GA:Thai man good conciousness
HEENT:mild pale, no jaundice , no lymphadenopathy
Lungs:clear both sides
Heart:normal s1s2, no murmur
Abdomen: no mass,no hepatosplenomegaly
Groin:no lymphadenopathy
Ext.:no deformity , full of motion
PR: sessile mass 3*2 cm. on 7 cm.above analvert ,normal color of fecae
Barium enema: sessile mass 3*2 cm. at lower rectum , no others mass.
Endorectal ultrasound: tumor deep to muscular mucosa
ศัลยแพทย์พูดคุยถึงการรักษากับผู้ป่วยและแนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยวิธี submucosal
resection
จาก case ดังกล่าวนี้จึงทำให้ข้าพเจ้าสงสัยว่าการผ่าตัดวิธีนี้ได้ผลดีเทียบเท่ากับวิธีมาตรฐาน คือ Abdominoperineal resection
P: ชายไทยอายุ 60 ปีมี sessile mass บริเวณ rectum
I: การผ่าตัดโดยวิธี submucosal resection
C:การผ่าตัดโดยวิธี Abdominoperineal resection
O:survival rate and recurrent rate
โดย นศพ.สุนันทิกา จิตวารินทร์
No comments:
Post a Comment