Patient Profile: หญิงพม่าอายุ 24 ปี
CC: มีก้อนที่เต้านมด้านขวา 2 อาทิตย์ก่อนมาโรงพยาบาล
PI : 1 อาทิตย์ก่อนมาโรงพยาบาล คลำได้ก้อนที่เต้านมด้านขวา 1 ก้อน ขนาดกอนโตประมาณ 0.5 cm. เริ่มมีอาการคัน ไม่เคยปวดไม่เคยบวมแดงร้อน น้ำหนักตัวเท่าเดิมตลอด ไม่มีของเหลวไหลออกจากหัวนม ไม่มีเหนื่อยง่ายหรือใจสั่น ไม่มีเหงื่อออกมากผิดปกติ
PH: ไม่มีแพ้ยาแพ้อาหาร
ไม่มีโรคประจำตัว
ไม่ได้รับประทานยาอะไรเป็นประจำ
ไม่มีใครในครอบครัวเคยมีก้อนที่เต้านม หรือเป็นมะเร็งเต้านม
PE: vital sign Stable
พบ breast mass at Right upper outer quadrant ,size 3x3 cm, fluctuate, tender,can't move ,cystic concistency,
ตรวจร่างกายอื่นๆปกติ
Question: การวินิจฉัย cystic Breast ในหญิงสาว โดยใช้ Mammogram เทียบกับ Ultrasound
P: Fibrocystic Breast Disease.
I: Mammography.
C: Ultrasound.
O: Accurate diagnosis of breast neoplasms.
No comments:
Post a Comment