CASE I นศพ. ธัชพันธุ์ อึงรัตนากร

PP : ทารกเพศหญิงอายุ 8 เดือน ภูมิลำเนาจังหวัดสงขลา

CC : ชัก 15 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล

PI : 1 วัน PTA มีอาการตัวรุมๆ มีน้ำมูกใส ไม่ไอ ดูดนมได้ดี

6 ชม. PTA มีไข้สูง แต่ยังเล่นได้

15 นาที PTA มีอาการชัก เกร็งกระตุกทั้งตัว และตาเหลือกนานประมาณ 3-4 นาที หลังชักร้องกวน

PH : บุตรคนที่ 2 ประวัติแรกเกิดปกติ

เริ่มเกาะยืนได้ พูดอ้อแอ้ เปลี่ยนมือถือของ

PH : บิดาเคยมีอาการชักร่วมกับมีไข้สูงเมื่ออายุ 2 ปี

ปฏิเสธโรคลมชักภายในครอบครัว

PE : T 38.5 °C, PR 124/min, RR 30/min, BP 90/50 mmHg, BW 8.5 kg

GA : alert, awake, not in distress, not pale, no jaundice

HEENT : HC 43 cm, mildly injected pharynx

Neurological examination

-Mental status : alert, consciousness, no stiffness of neck

-CN : intact

-Motor : normal tone, move all limbs equally

-Sensory : respond to pin-prick stimutation

-DTR : 2+all, BBS : absent

-Other : WNL

Lab : CBC, UA, LP, Blood glucose : WNL

Dx 1. Acute febrile illness

2. Simple febrile seizure

Question of therapy

การให้ยา diazepam สามารถลดการเกิดอาการชักซ้ำในผู้ป่วย febrile seizure ได้หรือไม่?

P : ผู้ป่วยเด็กช่วงอายุ 3 เดือน ถึง 6 ปี ที่เป็น febrile seizure
I : ยา diazepam ทางทวารหนัก หรือกิน
C : Placebo
O : ลดการเกิดอาการชักซ้ำในผู้ป่วย febrile seizure