case scenario 1: therapy
ชายไทยคู่ อายุ 67 ปี
CC: หายใจเหนื่อยมา 4 ชม.
PI: 1 วันก่อนมา รพ.มีอาการหายใจหอบเหนื่อยมากขึ้น พ่นยาจากบ้านมาแล้ว 2 dose แล้วไม่ดีขึ้น
เบื่ออาหาร รับประทานอาหารได้น้อยลง
PH: ULD: COPD, HT, GOUT, DLP COPD
No food and drug allergy
ให้ประวัติว่าดื่มแอลกอฮอล์ 10 cc/วัน
ปฏิเสธการสูบบุหรี่
ประวัติครอบครัว ปฏิเสธ DM, HT, โรคติดต่อ
PE: V/S BP: = 107/64 mm/Hg
HR: = 164/min
RR: = 24/min
BT: = 36.8 C
BW: = 43 kg
HT: = 175 cm
BMI: = 14.04
GA: normal
Heart: Beat Regular
HEENT: normal
Lung: clear
Dx. COPD with acute exacerbation, unspecified
Question: การใช้ยา berodual ร่วมกับ corticosteroid ให้ประสิทธิในการรักษาผู้ป่วย COPD with acute exacerbation ได้ดีกว่าการให้ berodual อย่างเดียว
P: ผู้ป่วย COPD with acute exacerbation
I: ให้ combination berodual and corticosteroid
C: ให้ berodual อย่างเดียว
O: ประสิทธิภาพในการรักษา COPD with acute exacerbation
1 comment:
การใช้ Steroids มีประโยชน์ในการรักษาCOPD เพราะยาไปกดระบบภูมิคุ้มกัน ลดปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายต่อสิ่งที่มากระตุ้น แต่ถ้าหากใช้อย่างต่อเนื่องนานเกินไป จะมีผลต่อ immune system ของร่างกายหรือไม่ น่าจะศึกษาถึงระยะเวลาที่ปลอดภัยในการใช้ steroids ร่วมด้วย
Post a Comment