Wellcome to EBM group

ยินดีต้อนรับน้องๆทุกคนค่ะ ขอให้มีความสุขและสนุกกับการเรียนEvidence Based Medicine ของภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัวและชุมชนโรงพยาบาลหาดใหญ่


Staffs


27/01/2011

EBM : นศพ.จรัสศรี เหล่าอุดม 5010310022

case scenario 1: therapy



ชายไทยคู่ อายุ 67 ปี

CC: หายใจเหนื่อยมา 4 ชม.

PI: 1 วันก่อนมา รพ.มีอาการหายใจหอบเหนื่อยมากขึ้น พ่นยาจากบ้านมาแล้ว 2 dose แล้วไม่ดีขึ้น
เบื่ออาหาร รับประทานอาหารได้น้อยลง

PH: ULD: COPD, HT, GOUT, DLP COPD

No food and drug allergy

ให้ประวัติว่าดื่มแอลกอฮอล์ 10 cc/วัน

ปฏิเสธการสูบบุหรี่

ประวัติครอบครัว ปฏิเสธ DM, HT, โรคติดต่อ



PE: V/S BP: = 107/64 mm/Hg

HR: = 164/min

RR: = 24/min

BT: = 36.8 C

BW: = 43 kg

HT: = 175 cm

BMI: = 14.04


GA: normal

Heart: Beat Regular

HEENT: normal

Lung: clear


Dx. COPD with acute exacerbation, unspecified


Question: การใช้ยา berodual ร่วมกับ corticosteroid ให้ประสิทธิในการรักษาผู้ป่วย COPD with acute exacerbation ได้ดีกว่าการให้ berodual อย่างเดียว

P: ผู้ป่วย COPD with acute exacerbation

I: ให้ combination berodual and corticosteroid

C: ให้ berodual อย่างเดียว

O: ประสิทธิภาพในการรักษา COPD with acute exacerbation



1 comment:

Chatchadaporn Kraisornpornsan said...

การใช้ Steroids มีประโยชน์ในการรักษาCOPD เพราะยาไปกดระบบภูมิคุ้มกัน ลดปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายต่อสิ่งที่มากระตุ้น แต่ถ้าหากใช้อย่างต่อเนื่องนานเกินไป จะมีผลต่อ immune system ของร่างกายหรือไม่ น่าจะศึกษาถึงระยะเวลาที่ปลอดภัยในการใช้ steroids ร่วมด้วย