รายชื่อ
นศพ.เจริญลักษณ์ คงดำเนิน
นศพ.จิราพร จงฐิตินนท์
นศพ.ชนิดา เพ็ชรศรี
นศพ.มลทิรา เมืองผุด
นศพ.รัตติพร พฤกธนธรณ์
นศพ.ฤกษ์ชัย ถาวรานันต์
นศพ.เสถียรพงศ์ ลิ่มบัณฑิต
ชายไทยคู่ อายุ 55 ปี
CC: ปวดหลังร้าวลงขาขวามากมา 1 wks PTA
PI: 1 ปีก่อนมา รพ. เริ่มมีอาการปวดหลังเป็นๆหายๆ มาประมาณ 2 เดือนครั้ง ปวดร้าวลงขาขวา จะเป็นมาก เวลาเดินนานๆ หรือยกของหนักๆ
1 เดือนก่อน เริ่มมีอาการปวดหลังร้าวลงขาขวา บ่อยขึ้น ปวดมากขึ้น บางครั้งปวดมาก เดินได้ประมาณ 100 ม. นั่งพักแล้วดีขึ้น เริ่มมีชาบริเวณปลายเท้าขวา และมีขาขวาอ่อนแรงเป็นบางครั้ง
1 สัปดาห์ก่อน เริ่มปวดมากขึ้น เดินไม่ค่อยได้ จึงมารพ.
PH: ไม่มีโรคประจำตัว ไม่มีประวัติแพ้ยาแพ้อาหาร
ไม่มีโรคทางพันธุกรรม
PE:
Vital signs : BT 36.8 c, HR 70 /min, BP 112/65 mmHg, RR 20/min
GA : good consciousness, well co-operated
HEENT : not pale, no jaundice
Heart : normal s1,s2 no murmur
Lungs : clear both lungs, no crepition/wheezing
Abdomen : soft, not tender, no distention, active bowel sound
Extremities : no deformities, full ROM
Neurological signs
Motor : grade IV Rt leg and grade V Lt leg
Sensory : numbness on L4-S1
Reflex : 2+ all extremities
Leseque’s sign : positive
Question: What’s the accuracy of physical examination to diagnose lumbar disc herniation comparison with gold standard ( MRI , CT , Sarcoradiography )
ประเภทปัญหาทางคลินิก: Diagnosis
Patient : Sciatica pain patients
Intervention : Physical examination
Comparison : gold standard ( MRI , CT , Sarcoradiography )
Outcome : accuracy of physical examination
แนวทางการค้นหาข้อมูล :
-web-base resources ที่เลือกใช้ ได้แก่ Pubmed clinical Queries
-คำหรือรูปแบบที่ใช้ในการค้นหา ได้แก่ disc herniation
-จำนวน Article ที่เกี่ยวข้องที่ปรากฏ : 43 Limit Free full text , English เหลือ 6ชื่อ Article ที่เลือกอ่านเพื่อตอบปัญหาทางคลินิก เรื่องที่ 4
-ชื่อเรื่อง :Value of the bell test and hyperextension test for diagnosis in sciatica associated with disc herniation ; comparison with Laseque’s sign and the crossed Laseque’s sign
-ชื่อผู้แต่ง : S. Poiraudeau , V. Foltz , J.-L. Drape, J. Fermanian,M.M. Lefevre-Colau,M.A. Mayoux-Benhamou and M. Revel-ชื่อวารสาร: Oxford journals . British society for Rheumatology 2001 ; 40 : 460-466
-ปีที่พิมพ์:2001
ทางกลุ่ม รพ. จะนะ ได้ส่งไฟล์paper ไปให้อาจารย์ และเพื่อนๆดังนี้
รพ.ควนขนุน - บาส ติ๊ก
รพ.ระโนด - แปด ฝน ก้องกริ๊
รพ.เทพา - เอื้อง กะใหม่
ขอให้ อาจารย์ และ เพื่อนๆ ช่วยอ่าน และคอมเม้น ด้วยนะคะ
No comments:
Post a Comment