Assignment 1 ทิพวดี สิทธิบุศย์

Assignment 1
ผู้ป่วยชาย อายุ 28 ปี
c.c. คัดจมูกมากมา 1 วัน
P.I. 1 ว้นก่อนมาร.พ. มีอาการคัดจมูกมาก มีน้ำมูกใสเล็กน้อย ไม่มีไข้ ไม่ไอ ไม่เจ็บคอ รู้สึกหายใจไม่สะดวกจึงมาร.พ.
P.H. เป็นโรค allergic rhinitis ตังแต่ 10 ขวบ ต้องใช้ steroid พ่นจมูกมาประมาณ 2 ปี
ไม่มีประวัติแพ้ยาและอาหาร
PE good conscious
HEENT : not palr , no jaundice
nose : swelling , clearly discharge , purplish Inferior turbinate
Heart : normal s1.s2 , no murmur
Lung : Clear , normal breath sound
Ext. : no pitting edema

ปัญหาของผู้ป่วยรายนี้คือ มีอาการคัดจมูกเป็นประจำ ช่วงหลังอาการเป็นมากขึ้นต้องใช้ nasal steroid พ่นทุกวัน

การออกกำลังกายร่วมกับการใช้ยา cetirizine มีประสิทธิภาพในการรักษา Allergic rhinitis ดีกว่า การใช้ Cetirizine รักษา AR เพียงอย่างเดียว
1 Population : ผู้ป่วย AR (adult)
2. Intervention : การออกกำลังกายอย่างน้อยวันละ 30 นาที ร่วมกับการใช้ยา Cetirizine
3.Comparison : ผู้ป่วยที่ได้ยา Cetirizine เพียงอย่างเดียว
4.Outcome : อัตราการเกิด AR ในกลุ่มที่ออกกำลังกายและใช้ยา น้อยกว่าในกลุ่มที่ได้ยาเพียงอย่างเดียว



ผู้ป่วยชายไทย อายุ 65 ปี
c.c. มีอาการหอบเหนื่อยมากมา 4 ชม.ก่อนมาร.พ.
P.I. 4 ชม.ก่อนมาร.พ.รู้สึกเหนื่อยมากขึ้น ต้องใช้แรงในการหายใจมาก เดินได้ประมาณ 4-5 ก้าว ไม่มีไข้ ไม่มีไอ ไม่มีเสมหะ
P.H. สูบบุหรี่วันละ 2 ซอง มา 20 ปี
เป็นโรคถุงลมโป่งพองมา 3 ปี
ไม่มีประวัติแพ้ยา แพ้อาหาร
PE. Good consciousness
HEENT not pale , no jaundice
no central cyanosis
Heart : normal s1,s2 , no murmur
Lung : clear , decrease breath sound both lungs , hyperresonance on percussion both lungs
abdomen : soft ,not tender , no guarding
Ext. : no pittng edema

ปํญหาของผู้ป่วยรายนี้คือ เป็นโรคถุงลมโป่งพอง



การวินิจฉัย COPD โดยการใช้ CAT Score มีความแม่นยำเพียงใดเมื่อเทียบกับการวินิจฉัย COPD โดยใช้ Gold criteria
1. population : ผู้ป่วย COPD
2. Intervention : การวินิจฉัย COPD โดยใช้ CAT score โดยการตอบคำถาม 8 ข้อ
3. Comparison : การวินิจฉ้ัย COPD โดยใช้ Gold criteria
4. Outcome : ผลการวินิจฉัย COPD ด้วย CAT score มี accuracy, senstivity and specificity ไม่แตกต่างจากการวินิจฉัยน COPD โดยการใช้ Gold criteria