Assessment I : case 2 by เปรียบดาว

Case 2 : Diagnosis

ผู้ป่วยชายอายุ 18 ปี
CC : ล้มรถจักรยานยนต์ 30 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล
PI : 30 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยล้มรถจักรยานยนต์เนื่องจากถนนลื่นเสียหลัก ไม่หมดสติ จำเหตุการณ์ที่ผ่านมาได้ ลำตัวและท้องกระแทกกับฟุตบาทข้างทาง รู้สึกปวดท้องมาก มีคนนำส่งโรงพยาบาล

PH : ปฎิเสธโรคประจำตัวใด ๆ ปฏิเสธการแพ้ยา ปฏิเสธรับประทานยาใด เป็นประจำ
Physical examination : Vital signs BT 37.2 C ,RR 20/min ,PR 74/min,BP 105/70 mmHg
GA - a young Thai man , good consciousness E4V5M6
HEENT - not pale , no jaundice,laceration wound 2 cm at chin
Heart - normal s1 s2 , no murmur
Lung –mild tender at right chest wall, no wheezing , no crepitation
Abdomen : tender and guarding RUQ ,mild distension ,active bowel sound
Extremities- laceration wound 4 cm at right arm with active bleeding, no edema
Neurological exam – normal

Problem : การทำ FAST มีความแม่นยำเพียงใดในการวินิจฉัย free intraperitonial fluid ใน blunt abdominal injury

P : ผู้ป่วยที่มีประวัติ blunt abdominal injury
I : FAST
C: Explore lapalotomy
O: ความแม่นยำในการวินิจฉัย free intraperitonial fluid ใน blunt abdominal injury