Therapy by นศพ.กิติกร จันทร์ศิริ

CC: ไข้สูง 5 วัน
PI: เ ด็กชายอายุ 2 ปี มีไข้สูงมา 5 วัน มีผื่นแดงตามลำตัว ตาแดง มีผื่นแดงตามลำตัว คุณแม่พาไปพบแพทย์ตั้งแต่เป็นไข้วันแรก แพทย์บอกว่าคอแดงเล็กน้อยได้ยาลดไข้และยาแก้อักเสบมากิน ผ่านมา 5 วันลูกยังมีไข้สูง คุณแม่สังเกตุเห็นมีผื่นแดงตามตัว ตาแดง จึงพามาพบกุมารแพทย์ที่โรงพยาบาล
PE: ผลการตรวจร่างกายพบว่า เด็กมีไข้ 39 องศาเซนเซียส ตาแดง มีผื่นแดงตามลำตัว อ้าปากพบลิ้นสีแดงมาก ริมฝีปากแดงและมีต่อมน้ำเหลืองโต
v/s Temp 39 C pulse 100/min RR 40/min BP 110/90mmHg
HEENT mark red conjunctiva with whitish discharge , strawberry tongue, cervical lymph node enlargement
Heart: normal s1,s2 no murmur
Lung: clear both luns no crepitation no wheezing
Abd : soft not tender no guarding erythematous rash on trunk
Ext : erythematous papulomacular rash on both arms

แพทย์ให้การวินิจฉัยว่าเป็น Kawasaki disease
ให้การรักษาโดย IVIG 400 mg/kg/day + aspirin
P: ผู้ป่วยเด็ก ที่วินิจฉัยว่าเป็นKawasaki disease
I:IVIG+ASA
C:IVIG only
O:reduce coronary anerurysm
อยากทราบว่าการให้ASAร่วมด้วยในการรักษาจะช่วยลดการเกิด coronary aneurysm ในผู้ป่วยkawasakiได้มากน้อยแค่ไหนเมื่อเทียบกับการให้ IVIGเพียงอย่างเดียว