Wellcome to EBM group

ยินดีต้อนรับน้องๆทุกคนค่ะ ขอให้มีความสุขและสนุกกับการเรียนEvidence Based Medicine ของภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัวและชุมชนโรงพยาบาลหาดใหญ่


Staffs


28/06/2009

Diagnosis by กิติกร จันทร์ศิริ

CC: ฝากครรภ์ตามแพทย์นัด
PI: เคสผู้หญิงไทยคู่ G1P0 GA 34 wk by LMP
ฝากท้องครั้งที่6 มาฝากครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์ 8 สัปดาห์
ลูกดิ้นดี ไม่มีประวัติน้ำเดิน ไม่มีเจ็บครรภ์คลอด ไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
PH: ปฏิเสธประวัติโรคประจำตัว
ปฏิเสธประวัติแพ้ยาแพ้อาหาร
ปฏิเสธโรคถ่ายทอดทางพันธุกรรม
OB-GYN :ปฏิเสธประวัติการผ่าตัดทางนรีเวช
ปฏิเสธประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ LMP 3 พฤศจิกายน 2551
PE : V/S BT 37 C, BP 120/80 mmHg , PR 75/min ,RR 20/min
GA : good conciousness
HEENT : not pale, no jaundice
Heart : normal s1,s2 no murmur
Lungs: clear of both lungs
Abdomen : fundal high 3/4>PS , FHS 120/min, breech presentation, not tender ,active bowel sound
Extremity : no pitting edema, no skin lesion

P : pregnancy women
I : Leopold maneuvour
C : Ultrasound
O : diag breech presentation
คำถามก็คือว่า .... อยากทราบว่าการวินิจฉัยท่าก้น(Breech presentation) โดยLeopold maneuvour มีความแม่นยำเพียงใดเมื่อเทียบกับการตรวจโดย Ultrasound

1 comment:

aung said...

เลิศมากกค่ะ เพราะว่าถ้าเปนเราleopoldสงสัยว่าความน่าเชื่อถือคงจะ...ห้าๆๆ
ถ้ายิ่งได้ข้อมูลมาสนับสนุนก็จะได้ไม่เสี่ยงกรณีอยู่ รพ.ชุมชนเกิดว่าใช้leopoldแล้วDxไม่ได้ เด็กออกมาท่าbreech มิฉะนั้นอาจจะต้องทำbreech assistingคิดแล้วสยอง