Treatment Case
by… นศพ.กาญจนา โก๊ยดุลย์
หญิงพม่า อายุ 23 ปี
G1P0 GA 37 weeks by LMP
ไม่พบความผิดปกติใดๆตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์และระหว่างการตั้งครรภ์
คลอด Normal Labor ได้ทารกเพศชาย หนัก 2,650 gm APGAR 9,10,10
หลังคลอดน้ำนมไม่ค่อยไหล จนลูกต้องกินนมเสริม
ตรวจร่างกายพบว่าหัวนมปกติดี ระบบอื่นปกติดี
แพทย์จึงสั่งยา Domperidone ให้ โดยสั่ง Motilium(10 mg) 3x3 กินก่อนอาหาร เพื่อหวังผลเพิ่มปริมาณน้ำนม
Patient or Problem: postpartum
Intervention: Domperidone
Comparison intervention: placebo
Outcome: lactation
Question: การให้ยา Domperidone ในสตรีหลังคลอดสามารถช่วยเพิ่มปริมาณน้ำนมได้หรือไม่
3 comments:
กระต่ายน้อย(หอยสังข์) ส่งงานคนแรกเลยเหรอเนี่ย อิอิ แวะมาแสดงความเห็น เรื่องนี้น่าสนใจดีนะ แต่ว่า คนไข้หลังคลอดน่าจะกำหนดชั่วโมงหลังคลอดด้วยนะ เพราะว่าถ้าวันแรกน้ำมันไม่ไหลมันก็เป็นเรื่องปกติ แล้วถ้าให้ยาไปแล้วสักสองสามวันมันไหลขึ้นมามันอาจจะไม่ใช่เพราะยาก็ได้ เราว่ามันจะประเมินยากว่าที่น้ำนมไหลเป็นเพราะยาหรือเป็นภาวะปกติของร่างกาย ก็ขอเมนท์แค่นี้แหละ เจอกันตอนกินข้าวเย็นนะ
อืม แต่มันก็บอกแล้วนะ ว่า น้ำนมไม่ค่อยไหล จนต้องให้นมเสริม แสดงว่ามันก็น่าที่จะบอกแล้วไม่ใช่เหรอ ว่ามันไม่พอ
เห็นด้วยกับใหม่อ่าน้ะ ว่าน่าจะกำหนดชั่วโมง วันไปเลย และน่าจะระบุเชื้อชาติด้วยเพราะพม่า กับไทยอาจจะมีผลแตกต่างการเรื่องน้ำนมไหลได้ และเรื่องการตั้งครรภ์ที่เท่าไหร่ก็น่าจะมีผลด้วย
สรุปเราว่าเรื่องนี้ก้น่าสนใจดี แตควรเปลี่ยน Patient โดยระบุให้ชัดเจนกว่านี้อ่าจะ ดังที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว
Post a Comment