assingment 1 diagnosis โดย นศพ. ชนิดา เพ็ชศรี

PP : หญิงไทยคู่ อายุ 45 ปี G2P1 ภูมิลำเนา อ. ควนเนียง จ. สงขลา
CC : มาฝากครรภ์ตามนัด
PI : G2P1 GA 18 สัปดาห์ มาฝากครรภ์ ครั้งที่ 3 ฝากครั้งแรกเมื่อ อายุครรภ์ 10 สัปดาห์
ลูดดิ้นดี ไม่มีอาการคลื่นใส้อาเจียน เวียนศีรษะ มารดาสุขภาพแข็งแรงดี ผลเลือดปกติ
ลูกคนแรก เพศชาย อายุ 12 ปี ปกติดี สุขภาพแข็งแรง คลอดปกติ
PH : ปฏิเสธประวัติโรคประจำตัว
ปฏิเสธประวัติแพ้ยาแพ้อาหาร
OB-GYN: ปฏิเสธประวัติผ่าตัด
ปฏิเสธประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
มีประวัติลูกของพี่สาว เป็น Down Syndrome
LMP 14 กพ. 2552
ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ interval 28 day, duration 5 day, 3 pad/day
PE : V/S BT 36.5C, BP 120/80 mmHg , PR 75/min ,RR 20/min
GA : good conciousness
HEENT : not pale, no jaundice
Heart&Lungs: normal
Abdomen : fundal high 2/3>PS , FHS 140/min, Vx, OR
not tender ,active bowel sound
Extremity : no pitting edema, no skin lesion


คำถาม : การตรวจปัสสาวะที่มีสารHyperglycosylated HCG ของหญิงตั้งครรภ์เพื่อวินิจฉัยDown Syndrome มีความแม่นยำเพียงใด
P : หญิงตั้งครรภ์ อายุ > 35 ปี
I : การตรวจหาสารHyperglycosylated HCGในปัสสาวะ
C : Amniocentesis
O : ความสามารถในการวินิจฉัย Down Syndrome