assignment 1 Diagnosis โดย นศพ รัตติพร

PP : เด็กชายไทน อายุ 9 เดือน
CC : ชักเกร็งกระตุก 1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
PI : 2 วันก่อนมาโรงพยาบาล มีไข้สูง กินอาหารได้ลดลง เริ่มซึม
1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการเกร็งกระตุกทั่วทั้งตัว หมดสติ 10 นาที มีอาการซึมเรียกไม่ตื่นฃ
PH : ไม่เคยมีโรคประจำตัวใดๆ
ไม่เคยมีอาการชักมาก่อนหน้านี้
PE : v/s BT 39 C PR 120/min RR 52/min BP 100/80 mmHg
GA : stupor E3V4M5
HEENT : not pale, no jaundice
Heart and lung : WNL
Neuro Exam : no neurological deficit , motor power grade 5 all
BBK - Brudzinski -
Question : ในเด็กที่มีอาการชักเกร็งกระตุกทั้งตัวการวินิจฉัย Bacterial meningitis จาก CSF analysis มีความแม่นยำเพียงใดเมื่อเทียบกับ CSF culture
P : เด็กอายุน้อยกว่า 1 ปีที่มีการเกร็งกระตุกทั้งตัว
I : CSF analysis
C : CSF culture
o : accuracy of diagnosis bacterial meningitis