Therapy นศพ. เจริญลักษณ์ คงดำเนิน

PP : ชายไทย อายุ 22 ปี
CC : สิวเห่อ 1 อาทิตย์ก่อนมาโรงพยาบาล
PI : 1 อาทิตย์ก่อนมาโรงพยาบาล เริ่มรู้สึกว่ามีสิวอักเสบขึ้นประมาน3เม็ดและสิวอุดตันจำนวนมาก จึงไปแกะและบีบสิวทั้งที่อักเสบและไม่อักเสบ หลังจากนั้นจึงมีสิวอักเสบเห่อขึ้นเต็มหน้า
PH : เป็นสิวตั้งแต่อายุ15ปี เคยรักษาตามคลินิกสิว เป็นๆหายๆ ช่วงหลังไม่ได้ทายาหรือกินยารักษาสิวมา2ปีแล้ว

PE : v/s BT 36.8 C PR 70/min RR 20/min BP 120/70 mmHg
GA : good consciousness
HEENT : not pale, no jaundice
Heart and lung : WNL
skin : multiple discrete erythematous papule, pustule and nodule on face and neck, many comedones has seen on face with both white and black heads

Question : ในผู้ป่วยสิวที่มีอาการของ severe acne การใช้ยาในกลุ่ม third generation ของ Isotretinoin จะได้ผลดีกว่าการรักษาแบบเดิมหรือไม่
P : เพศชาย อายุ 22 ปี เป็น severe acne vulgaris
I : Adapalene gel 0.1%
C : Isotretinoin cream 0.01%
o : efficacy of treatment of acne vulgaris