Patient Profile : หญิงไทยคู่ อายุ 42 ปี อาชีพ รับราชการครู
CC: มาตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
PI: ผู้ป่วยสุขภาพร่างกายปกติแข็งแรงดี ไม่มีอาการเลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด ไม่มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ ไม่มีอาการปวดท้องน้อย ไม่มีตกขาวผิดปกติ มาโรงพยาบาลเพื่อขอตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
OB&GYN history:
P2-0-0-2 last 13 yrs old
LMP 1 เม.ย. 2552 Duration 5 days Interval 30 days
Pap smear ครั้งสุดท้าย 2ปีก่อน ผลปกติ
ประจำเดือนครั้งแรกอายุ 13 ปี
เพศสัมพันธ์ครั้งแรกอายุ 24 ปี
Past History :
ปฏิเสธโรคประจำตัว
ปฏิเสธแพ้ยา/อาหาร
หลังจากนั้นแพทย์ได้ทำการตรวจ่างกายและตรวจภายในให้กับผู้ป่วย ผลปกติ และได้ทำ Pap smear
ก่อนที่ผู้ป่วยจะเดินทางกลับได้สอบถามแพทย์เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยใช้น้ำส้มสายชูว่าคืออะไร และให้ผลน่าเชื่อถือเพียงใด และในการตรวจคัดกรองครั้งหน้าจะใช้วิธีนี้ได้หรือไม่
Question: การใช้วิธี VIA (Visual inspection with acetic acid) ให้ผลแม่นยำเพียงใดในการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
Patient : 42 years old woman
Intervention: VIA
comparison: cervical biopsy
Outcome: Histological diagnose abnormal cell
4 comments:
VIA เป็นวิธีการที่ยังมีใช้กันอยู่มากในประเทศไทย เพราะเป็นวิธีการที่มีราคาถูก แล้วเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการอบรมมาแล้วสามารถทำได้เอง ทำให้มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย
คำถามทีเกิดขึ้นจากกรณีศึกษาก็เป็นคำถามที่พบได้บ่อยในชีวิตประจำวัน จึงเป็นคำถามที่น่าสนใจมาก
เป็นเรื่องที่น่าสนใจดีนะ เพราะ VIA ยังคงเป็นวิธีการที่ยังใช้กันอยูมากในประเทศไทย เพราะความสะดวกหลายๆอย่างๆ และเมื่อเปรียบเทียบกับการ biopsy ก็พบว่า invasive น้อยกว่า และประหยัดกว่าหลายๆด้าน แต่ผลที่ได้จะต่างกันอย่างไรนี้ก็เป็นสิ่งที่น่าสนใจมาก เนื่องจากปัญหาเรื่องมะเร็งปากมดลูกเป็นปัญหาที่สำคัญที่พบได้บ่อย
Post a Comment