diagnosis โดย นศพ.วิรยุทธ สนธิเมือง

case หญิงไทยคู่อายุ 25ปี G1P0 GA 24 wks by LMP
CC:มาตามนัด ANC
PI: ประจำดือนครั้งสุดท้ายเมื่อวันที่ 28 มกราคม 2552
GA 9 wk รู้สึกว่าประจำเดือนไม่มามา2เดือนจึงไปซื้อแผ่นทดสอบการตั้งครรภ์ผลเป็นบวก
GA 12 wk ได้มาฝากครรรภ์ที่โรงพยาบาลหาดใหญ่ แพทย์ได้ให้ยาบำรุงโลหิต และได้ตรวจเลือด
GA 18 wk เริ่มได้ยินเสียงหัวใจเด็ก และเริ่มดิ้นตอนอายุครรภ์ 5เดือน
วันนีแพทย์มานัดANC
PH: ไม่มีประวัติโรคประจำตัวและประวัติผ่าตัด
ปฏิเสธโรคทางพันธุกรรม
OB and Gyne: ประจำเดือนมาครั้งแรกตอนอายุ 15 ปี หลังจากนั้น ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ interval 30 วัน duration 5 วัน วั้นละ 4แผ่นผ้าอนามัย ประจำเดือนครั้งสุดท้ายวันที่ 28 มกราคม 2552
ไม่มีการคุมกำเนิด ปฏิเสธประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ประวัติANC มาฝากครรภ์ครั้งแรกตอนอายุครรภ์2 เดือนได้รับยาบำรุงโลหิตและตรวจเลือด
มาตามนัดทุกครั้ง รวมจำนวนครั้งที่3 ครั้ง
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ Hct 38%, VDRL: non reactive,anti-HIV :negative,HBs antigen:negative DCIP :negative
PE: BT 36.8 C ,BP 110/80mmHg ,PR 80bpm RR20/min
BW:60 kgs Height 168 cm
HEENT: not pale conjuntiva
Heart : normal S1S2 ,no mumur
lung:clear both lung
abdomen: FH:1/4 above umbilicus (22 cm) ,vertex presentation , position : OL ,FHS :140 bpm
Ext: no edema
จากการตรวจพบว่า fundal height มีความยาว 22cm ซึ่งจะแสดงว่าผู้ป่วยมีอายุครรภ์ 22 สัปดาห์ ซึ่งไม่ตรงกับผู้ป่วยรายนี้ จึงเกิดควาสงสัยว่าการวัดFundal height ที่มีหน่วยเป็นเซนติเมตร มีความแม่นยำในการตรวจอายุครรภ์เพียงใด
P:prenancy with GA 24 wk
I:วัด fundal height เป็น เซนติเมตร
C:ultrsound
O:ความเม่นยำในการบอกGA