PP  : เด็กชายแรกเกิด 5 นาที  GA 42 weeks น้ำหนักแรกคลอด 3,500 gm NL
CC  : หายใจเร็ว หอบเหนื่อยมา 5 นาที
PI   :5 นาที มีอาการหอบเหนื่อย หายใจเร็ว หน้าอกบุ๋ม ปลายมือปลายเท้าเขียว มีประวัติ amniotic fluid มีขี้เทาปน
 PE            : v/s  BT 36.9  RR 65/min PR 120/min BP 90/60 mmHg
GA            : respiratory distress, acrocyanosis ,meconeum stain at periumbilicus
HEENT    : nasal flaring , not pale no jaundice
Lungs       :  rhonchi both lung, subcostal retraction
Heart        : normal S1S2 ,no murmur
abdomen  : soft ,not tender
Lab
CXR         : homogenouse opacity
                   rod like appearance infiltration with pneumothorax Rt lung
DTX  52 mg/dl
Dx    MAS
คำถาม การให้ antibiotic ในเด็กแรกเกิดที่พบภาวะ MAS จะช่วยลดระยะเวลาของ respiratory distress ได้หรือไม่
P: MAS newborn
I: IV antibiotic (ampicillin+gentamicin)
C: ไม่ให้ ATB
O: ลด duration ของ respiratory distress
2 comments:
น่าสนใจ และเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างบ่อย จึงน่าจะมีประโยชน์มาก
แกเรื่องดีๆๆๆ
น่าสนใจ ใช้จริงได้ด้วย
Post a Comment