Assignment 1 :: นศพ. ณัฐวดี เจียระกิจ 4910310046

Case 1 ชายไทยอายุ 40 ปี

CC : ไข้ 1 เดือนก่อนมารพ.

PI :

1 เดือนก่อนมารพ. เริ่มมีไข้ต่ำๆ มักไข้ช่วงเย็นๆค่ำๆ ไม่มีหนาวสั่น ร่วมกับมีอาการไอแห้งๆ เพลีย เบื่ออาหาร เหงื่อออกมากตอนกลางคืน น้ำหนักลดลง 7 kg ใน 1 เดือน ซื้อยากินเองอาการไม่ดีขึ้น

1 สัปดาห์ก่อนมารพ. รู้สึกเหนื่อยและเพลียมากขึ้น จึงมารพ.

PH :

no U/D

no food and drug allergy

ปฏิเสธใช้ยาใดเป็นประจำ

ปฏิเสธการฉีดยาเข้าเส้น

ปฏิเสธโรคทางพันธุกรรมในครอบครัว

ปฏิเสธประวัติอุบัติเหตุและการได้รับเลือด

Personal history :

ดื่มเหล้า 1 ครั้งต่อเดือน ดื่มมา 20 ปี ดื่มครั้งละ 2-3 แก้ว

สูบบุหรี่ 5 มวนต่อวัน สูบมา 20 ปี

PE :

v/s BT 38.1ºc PR 90/min RR 24/min BP 100/70 BW 45 kg high 160 cm

HEENT : mild pale , no jaundice , no lymph node enlargement , no oral ulcer

Lung : coarse crepitation both lower lung

Other : WNL

CXR : cavity lesion at both upper lung and reticulonodolar infiltration both lower lung

Anti HIV : negative

Dx. TB

Question : CXR มีความแม่นยำในการวินิจฉัย TB มากเท่าใดเมื่อเทียบกับ sputum culture

P : ผู้ป่วยวัณโรคปอด

I : CXR

C : Sputum culture

O : ความแม่นยำในการวินิจฉัย