Therapy--นศพ.เสถียรพงษ์ ลิ่มบัณฑิต

PP : เด็กไทย อายุ 1 ปี
CC : หอบมากขึ้น 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล
PI : 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล เริ่มมีอาการไข้สูง มีน้ำมูก หอบ หายใจเร็ว ดื่มนมได้น้อยลง
PH : ปฏิเสธโรคประจำตัว
ปฏิเสธการเข้ารับการผ่าตัด
ปฏิเสธประวัติแพ้ยาแพ้อาหาร
PE : v/s : BT 38 C PR 120/min RR 40/min BP 90/60 mmHg
GA : good consciousness, look sick, fatigue
HEENT : not pale, no jaundice, nasal flaring
Heart : WNL
lung : wheezing both lungs, prolong expiratory phase, hype resonance on percussion
Abdomen : no distention, soft, not tender, no mass

Question : การใช้ oral dexamethasone+nebulized epinephrine รักษาผู้ป่วย acute bronchiolitis สามารถช่วยลดระยะเวลาการนอนอยู่โรงพยาบาลได้มากกว่าการใช้ nebulized epinephrine อย่างเดียวหรือไม่
P : เด็กชาย อายุ 1 ปี เป็น acute bronchiolitis
I : oral dexamethasone+nebulized epinephrine
C : nebulized epinephrine
O: hospitalization