การรักษา ( นิชา )
ประวัติ
Patient profile ชายไทยอายุ 56 ปี
CC : แขนขาอ่อนแรงมา 30 min PTA
PI : 30 min PTA ตกจากระเบียงบ้าน สูงประมาณ 2 เมตร หมดสติไปประมาณ 3 นาที หลังจากนั้นผู้ป่วยลืมตาได้ แต่ไม่พูดจา และไม่สามารถขยับแขนขาได้ ส่งมารพ.
Physical examination
GSC = 6
CN – จำไม่ได้อะ
Motor – grade 0 all
Sensation – none
Reflex – 0 all
Film spine
- fracture of C5,C6 with subluxation
Diagnosis
c- spine fracture with spinal cord injury
Problem
ผู้ป่วย spinal cord injury ที่ได้รับ methyl-prednisolone ภายใน 24 ชม.จะมีอัตราการตายและทุพลลภาพน้อยกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับ methyl-prednisolone หรือไม่ ?
1 comment:
นิชชาเราว่ามันน่าจะดีนา เพราะคงไปกดอิมมูน อะไรอย่างนั้น เลยลองหาๆดู แต่มันมีการศึกษาแต่ในหนูไม่ก็ในแมวแหละ paper นี้คงใกล้ที่สุดท่พอจะตอบคำถามได้นะ
Ref. www.pubmed.com
เรื่อง Protective effect of methylprednisolone on vascular injury in rat spinal cord injury.
"High-dose methylprednisolone (MP) given to patients within 8 h of traumatic spinal cord improved neural function at 6 and 12 months, suggesting a probable secondary injury process that may be amenable to therapeutic intervention."
ในการศึกษาเค้าบอกว่าลดสารอะไรด้วยไม่รู้ อ่านแล้วงงๆ เลยไม่ได้ก็อปมา.....
Post a Comment