Evidence Based Medicine in Hatyai Hospital,Thailand: Evidence Based Medicine in Hatyai Hospital,Thailand: Assignment I

Evidence Based Medicine in Hatyai Hospital,Thailand: Evidence Based Medicine in Hatyai Hospital,Thailand: Assignment I
Treatment(นศพ ฟ้าใส ภักดิกมล)
ผู้ป่วยหญิงไทยคู่อายุ 20 ปี
CC. มีอาการคันบริเวณปากช่องคลอดมา 5 วันก่อนมารพ
PI. 5 วันก่อนมารพ มีอาการตกขาวสีขาวขุ่นเป็นก้อนออกมาจากช่องคลอด มีอาการแดงรอบๆ ปากช่องคลอด มีกลิ่นคาว แต่ไม่มีกลิ่นคาวปลา ร่วมกับมีอาการคันช่องคลอดและปากช่องคลอดมาก ไม่มีอาการไข้ ปวดท้องน้อย หรือเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดร่วมด้วย
PH. ปฏิเสธโรคประจำตัว
ปฏิเสธการแพ้ยาแพ้อาหาร ไม่ได้รับประทานยาอะไรเป็นประจำ
เคยมีอาการเช่นนี้มาก่อน เป็นมา 2 ครั้งเมื่อ 2 ปีที่แล้ว รักษาด้วยยาชนิดเหน็บช่องคลอด
FH. ไม่มีประวัติมีโรคติดต่อทางพันธุกรรมในครอบครัว
OB&GYN แต่งงานมา 1 ปี ยังไม่มีบุตร ไม่ได้คุมกำเนิด ประจำเดือนมาปกติดีทุกเดือน Single partner ไม่เคยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สามีไม่เคยเป็นเช่นกัน
ทำความสะอาดช่องคลอดด้วยการสวนล้างช่องคลอด (เริ่มมาได้ 7 วัน)
PE. V/S BT 36.8 C, BP 110/70 mmHg, RR 20/min, PR 75/minGA:Good conciousnessHEENT: not pale conjunctiva, no icteric scleraHEART and LUNG: WNLABDOMEN: soft, not tender , no guarding
PV: NIUB: redness vulva Vg: curd like d/c Cx: not tender on excitation, os closed Ut: normal size Adn: free Culdesac: no bulging
Investigation. Wet smear with KOH many WBC and Hyphae
Diagnosis Candidal vulvovaginitis
PICO
Problem การรักษาการติดเชื้อราที่ช่องคลอดด้วยยาชนิดรับประทานได้ผลดีกว่าชนิดเหน็บช่องคลอดหรือไม่
Intervention ใช้ยาชนิดรับประทานและชนิดเหน็บช่องคลอด
Comparison ยารักษาเชื้อราชนิดรับประทาน
Output การรักษาการติดเชื้อราที่ช่องคลอดด้วยยาชนิดรับประทานได้ผลดีกว่าชนิดเหน็บช่องคลอด