Evidence Based Medicine in Hatyai Hospital,Thailand: Assignment I

Evidence Based Medicine in Hatyai Hospital,Thailand: Assignment I

นศพ.สิริชัย ธาดาประดิษฐ์

Treatment
ผู้ป่วยหญิงไทยคู่อายุ 40 ปี
CC. มีอาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ 3 วันก่อนมารพ.
PI. 7 วันก่อนมารพ. ผู้ป่วยคันบริเวณขาหนีบ มีตกขาวลักษณะคล้ายแป้งเปียก สีขาวๆเป็นแผ่นๆ ไม่มีฟอง ประจำเดือนมาครั้งสุดท้าย เมื่อ 15 วันก่อน มา 3 วัน วันละ 3-4แผ่น
3 วันก่อนมารพ. มีอาการปวดแน่นท้อง บริเวณลิ้นปี่ ปวดแสบๆ เป็นมากเวลาหิว ทานอาหารแล้วดีขึ้น ไม่มีไข้ ไม่อาเจียน ลักษณะปัสสาวะปกติดี ไม่มีฟอง สีใส ไม่มีอาการแสบขัด
อุจจาระปกติ สีเหลือง
PH. ปฏิเสธโรคประจำตัว
ปฏิเสธการแพ้ยาแพ้อาหาร ไม่ได้รับประทานยาอะไรเป็นประจำ
ปฏิเสธโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ใดๆ
FH. บุคคลในครอบครัวสนิทสนมกันดี ปฏิเสธโรคทางพันธุกรรมใดๆ
PH. ภูมิลำเนา อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา ประกอบอาชีพ ค้าขาย
PE. V/S BT 37.2 C, BP 120/70 mmHg, RR 16/min, PR 62/minGA:Good conciousness well co-operation
HEENT: not pale conjunctiva, no icteric scleraHEART and LUNG: WNLABDOMEN: soft, tender at epigastrium , no guarding,normoactive bowel soundEXTREMITIES: erythematous patch lesion at both groin
NEURO : normal sensory
PV : whitish discharge , other : WNL
Wet smear : pseudohyphae numerous

PICO
Problem การรักษา dyspepsia กับ vaginal candidiasis ใช้ยาวิธีใดจะได้ประสิทธิภาพมากกว่า
Intervention การใช้ Ranitidine , Ketoconazole
Comparison การใช้Ketoconazole ทาง Oral , vaginal suppole
Outcome ประสิทธิภาพในการรักษาvaginal candidiasis