หญิงไทยคู่อายุ 32 ปี
CC: ปวดศีรษะ 1 สัปดาห์ก่อนมารพ.
PI: 1 สัปดาห์ก่อนมารพ. มีอาการปวดศีรษะข้างซ้าย ปวดตุ๊บ ๆ เป็นๆ หาย ๆ ไม่มีปวดร้าวไปที่ไหน อาการปวดลดลงเมื่อได้นอนพัก อาการปวดแต่ครั้งจะปวดนานเป็นชั่วโมง ก่อนมีอาการปวดจะเห็นแสงวูบวาบ ไม่มีอาการไข้ ไม่มีคลื่นไส้อาเจียน
PH: ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ
ไม่แพ้ยาหรือแพ้อาหาร
ไม่สูบบุหรี่และไม่ดื่มเหล้า
ไม่เคยมีอาการปวดแบบนี้มาก่อน
FH: ไม่มีคนในครอบครัวเป็นไมเกรน
มีลูกสองคน คนโต 6 ขวบ คนเล็ก 4 ขวบ
PE: V/S BP 120/70 mmHg BT 37.0 PR 85 RR 18
GA: look sick, good consciousness
HEENT: not pale conjunctiva, no icteric sclera, no papiiledema
Lungs: normal breath sound, no wheezing
Heart: normal heart sound, no murmur
Abdomen: soft, not tender, no guarding, no hepatosplenomegaly, no mass
Extremities: no pitting edema, no weakness of upper and lower limb
Laboratory
CBC: WBC 7800
HCT 38
PLT 400,200
PMN 65
การวินิจฉัยเป็น Acute migraine
คำถามอยากทราบว่า การให้ยา paracetamol สามารถช่วยลดอาการปวดศีรษะจากไมเกรนได้หรือไม่ เมื่อเทียบกับการไม่ให้ยา
P: ผู้ป่วยไมเกรน
I: การให้paracetamol
C: ให้ยาพาราเซตามอลและไม่หายาพาราเซตามอล
O: ช่วยลดอาการปวดศรีษะได้


Treatment ของ นศพ. ธวัชชัย โรจน์ศริกูลกิจ