สาวระโนดส่งงานค่ะ

Assignment II (สุดความสามารถที่จะหาได้แล้วจาก solomon ที่ไม่ค่อยติด ถ้าหากสามารถหา article ที่น่าสนใจกว่านี้ได้ แล้วค่อยส่งไปใหม่นะคะ)
ชื่อกลุ่ม โรงพยาบาลระโนด วันที่ 20 กรกฎาคม พ.ศ. 2550
สมาชิก
1. นศพ.ขวัญชนก ลือวีระวงษ์ รหัสนักศึกษา 4625010
2. นศพ. นิชา จันทมณี รหัสนักศึกษา 4625052
3. นศพ. ปาณฉัตร ดำเกลี้ยง รหัสนักศึกษา 4625062
4. นศพ. ฟ้าใส ภักดิกมล รหัสนักศึกษา 4625074
5. นศพ. วาริตา บุญจงเจริญ รหัสนักศึกษา 4625097
6. นศพ. สุภาวรรณ ตันติหาชัย รหัสนักศึกษา 4625117
ประวัติผู้ป่วย Patient profile ผู้ป่วยหญิงไทยคู่ อายุ 32 ปี
C.C. : มีเลือดออกทางช่องคลอดประมาณ 6 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
P.I. : 4 เดือนก่อน ขาดประจำเดือนจึงคิดว่าตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ฝากครรภ์
6 ชั่วโมงก่อน มีอาการปวดท้องน้อยหน่วงๆ ปวดมากขึ้นเรื่อยๆ และมีเลือดออกทางช่องคลอด ไม่แน่ใจว่ามีชิ้นเนื้อหลุดปนออกมาด้วยหรือไม่
OB&GYN history : G2P1A0 GA 16 wks , ครรภ์ที่1 Term , NL , BW 2920 gm
P.E. : V/S BT 37.3 BP 120/80 PR 78/min RR 20/min
GA : Good consciousness , not pale , no icteric sclera
H&L : WNL
Abd : Mild tenderness at suprapubic area , soft , FH just palpable
PV : MIUB normal
Vagina bloody show
Cervix os open 2 cm , bleeding per os , no tenderness on cervical motion
Uterus slightly enlarged
Adnexae no mass
Investigation : CBC Hb 11.2 Hct 34.4 Wbc 7,500 Plt 355,000 Neu 72 Lym 25 Eo 2
Problem list : First half bleeding in pregnancy
Plan for diagnosis : TVS
Diagnosis : Incomplete abortion
Management : D & C
คำถามทางคลินิก
P : หญิงตั้งครรภ์อายุ 32 ปี GA 16 wk. มีเลือดออกทางช่องคลอด สงสัยว่าเป็น Incomplete abortion
I : Transvaginal sonography
C : ผล Pathology ของชิ้นเนื้อที่ได้จากการ D&C
O : การวินิจฉัย Incomplete abortion
Clinical Problem : หญิงตั้งครรภ์อายุ 32 ปี GA 16 wk. ที่มีเลือดออกทางช่องคลอด การวินิจฉัย Incomplete abortion ด้วย TVS จะมีความแม่นยำ ( specificity) เพียงใด
ประเภทของปัญหาทางคลินิก : Diagnostic test
แนวทางการค้นหาข้อมูล
Searchable question : Transvaginal sonography มีความแม่นยำ ( specificity) ในการวินิจฉัย Incomplete abortion เพียงใด
Web-based resources
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/
- MeSH database : Incomplete abortion and Transvaginal sonography and specificity
จำนวน articles ที่ปรากฎ 8
จำนวน articles ที่เกี่ยวข้อง 4
- MeSH database : Incomplete abortion and Transvaginal sonography
จำนวน articles ที่ปรากฎ 20/56
จำนวน articles ที่เกี่ยวข้อง 3
http://www.cochrane.org/index.htm
- Incomplete abortion
จำนวน articles ที่ปรากฎ 0
- Transvaginal sonography
จำนวน articles ที่ปรากฎ 0
http://ebm.bmj.com/
- Incomplete abortion
Transvaginal sonography
จำนวน articles ที่ปรากฎ 0
ชื่อ articles ที่เลือกอ่านเพื่อตอบปัญหาทางคลินิก
ชื่อเรื่อง : Role of sonography in the diagnosis of retained products of conception.
ชื่อผู้แต่ง : Sadan O, Golan A, Girtler O, Lurie S, Debby A, Sagiv R, Evron S, Glezerman M.
ชื่อวารสาร : J Ultrasound Med : 371-374
ปีที่พิมพ์ : Mar 2004