Evidence Based Medicine in Hatyai Hospital,Thailand: Assignment I

Evidence Based Medicine in Hatyai Hospital,Thailand: Assignment I
Diagnosis นศพ.นพพร
ผู้ชายไทยอายุ 75 ปี
Chief complaint: ปัสสาวะขัด 1 สัปดาห์
Present illness: 1 สัปดาห์ ก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีปัสสาวะแสบขัดและลำบาก ปัสสาวะบ่อย โดยมี
ปัสสาวะกลางคืน 5 ครั้ง ไม่มีไข้ อุจจาระปกติดี ผู้ป่วยมีความอยากอาหารปกติ ไม่มีน้ำหนักลดลงผิดปกติ ไม่มีอาการ bone pain
Past illness: - no underlying diseases
- ไม่มีประวัติโรคพันธุกรรมในครอบครัว
- เคยมารับการรักษาด้วย UTI 3 ครั้งก่อนหน้านี้
Physical examination:
GA: good consciousness
HEENT: not pale conjunctiva, no jaundice
Heart and Lungs: WNL
Abdomen: soft, not tender, no mass, liver and spleen can’t be palpated
Ext.: normal tone, no bruise
PR: Slightly enlarged smooth prostate, other within normal limit
LAB.
PSA: normal
Dx. BPH
Problem: เมื่อใช้ Prostate-specific antigen (PSA) จะสามารถวินิจฉัยแยกโรคระหว่าง BPH และ Prostate cancer ได้ดีเทียบเท่ากับ ผลการตัดชิ้นเนื้อ