Diagnosis ของ นศพ. ธวัชชัย โรจน์ศิริกูลกิจ

ชายไทยอายุ 16 ปี
CC: ปวดท้องน้อยด้านขวามา 2 ชั่วโมงก่อนมารพ.
PI: 8 ชั่วโมงก่อนมารพ. มีอาการปวดท้องบริเวณสะดือ ปวดมวน ๆ บอกตำแหน่งที่ชัดเจนไม่ได้ ปวดตลอดเวลา ไม่มีอาการปวดร้าวไปที่ไหน ไม่มีอาการไข้ ไม่มีคลื่นไส้อาเจียน ทานอาหารได้ปกติดี ถ่ายปัสสาวะและอุจจาระปกติดี
2 ชั่วโมงก่อนมารพ. อาการปวดเปลี่ยนมาเป็นปวดที่บริเวณท้องน้อยด้านขวา ปวดมากขึ้น ไม่มีอาการไข้ อาเจียน 1 ครั้ง ขับถ่ายปกติดี
PH: ไม่มีโรคประจำตัวใด ๆ
ไม่มีแพ้ยาและแพ้อาหาร
ไม่เคยผ่าตัดใด ๆ มาก่อน
ไม่มีทานยาใด ๆ เป็นประจำ
PE: V/S BP: 120/80 mmHg BT 37.4 PR 94 RR 20
GA: Good consciousness
HEENT: Not pale conjunctiva, no icteric sclera
Lungs: Normal breath sound, no wheezing
Heart: Normal heart sound, no murmur
Abdomen: moderate tender at right lower quadrant with localized guarding , no hepatosplenomegaly , rebound tenderness negative
Extremities: No pitting edema, no ecchymosis
PR: Normal: no blood
Laboratory
CBC: WBC 12,000 HCT 40
PLT 348,000 PMN 80
UA: No red blood cell
No white blood cell
Alvorado score = 7 score วินิจฉัยเป็น Acute appendicitis
คำถาม การนำ Alvorado score มาใช้ในการวินิจฉัย Acute appendicitis มีประสิทธิภาพกว่า การดูอาการทางคลินิก หรือไม่
P: ผู้ป่วยที่เป็นAcute appendicitis
I: Alvorado score
C: Clinical symptom
O: การใช้ Alvorado score มีประสิทธิภาพดีกว่า