Case diagnosis นศพ. อัซฮารี สมาน
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 19 ปี G1P0 GA 39 wk by ultrasound
CC : ปวดท้องน้อย 40 นาทีก่อนมารพ.
PI: 1 ชั่วโมงก่อนมารพ. มีน้ำใสๆ ไหลจากช่องคลอดเปื้อนผ้าถุง
40 นาทีก่อนมารพ. มีอาการปวดท้องน้อย ปวดแบบบีบๆ เป็นพัก ๆ ปวดร้าวไปหลัง ปวดสม่ำเสมอ ปวดถี่ และแรงขึ้นเรื่อยๆ จึงมารพ.
PH: ปฏิเสธโรคประจำตัว
ปฏิเสธประวัติแพ้ยาแพ้อาหาร
ประวัติการฝากครรภ์ : ไม่ได้ฝากครรภ์
OB&GYN : ไม่ได้แต่งงาน คุมกำเนิดโดยการทานยาคุมฉุกเฉิน ปฏิเสธประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ปฏิเสธประวัติการผ่าตัดทางสูตินรีเวช
PE: v/s BT= 37.4 c PR= 80/min RR= 20/min BP=120/80
HEENT: not pale ,no jaundice
HEART: normal s1s2 , no murmur
LUNG: clear both, no adventitious sound
ABDOMEN : FH = ¾ > umbilicus ,fHS= 144/min
PV: cervical dilatation 4 cm
Effacement 80 %
Station 0
Membrane leak
Position OL
Lab investigation : CBC normal
UA: normal
Anti HIV rapid test : positive
VDRL: negative
HBsAntigen : negative
HIV-Ab (ELISA): positive
Diagnosis: HIV infection in pregnancy with no ANC
ผู้ป่วยได้รับการรักษา โดยให้รับประทานยา NVP (200) 1 tab , AZT(300) 1 tabs และทานAZT(300) ทุก 3 ชั่วโมงจนนคลอด

Problem: การใช้ rapid test และยืนยันด้วย ELISA มีความแม่นยำและถูกต้องเพียงใดในการวินิจฉัย ภาวะ HIV infection ในคนท้อง