ส่งงาน case Diagnosis นศพ.นิฟะห์มี หะยีนิเลาะ

case1 นศพ.นิฟะห์มี หะยีนิเลาะ 4725075
Diagnosis
เด็กชายไทยอายุ 3 เดือน
CC : ไอและหอบมา 3 วัน
PI : 3 วันก่อนมาโรงพยาบาล เริ่มมีอาการไอมาก เสมหะสีขาว และมีอาการหอบหายใจเหนื่อย ไม่มีไข้ เป็นตลอดทั้งวัน ไม่มีน้ำมูกไหล ปัสสาวะปกติ ไม่มีท้องเสียหรืออุจจาระเหลว อาการไม่ดีขึ้นจึงมาโรงพยาบาล
PH : บุตรคนแรก 1/1 คลอดปกติ น้ำหนักแรกคลอด 2800 กรัม กลับบ้านพร้อมแม่
ทานนมแม่
พัฒนาการปกติตามเกณฑ์
vaccine ครบ
ปฏิเสธโรคประจำตัวและโรคทางพันธุกรรม
PE : v/s : BT 37.1 HR 148 RR 64 BP 60/38
GA :good conciousness,look sick ,BW 4800 gm
Skin : no rash
HEENT : redness conjunctiva with suffusion ,no jaundice ,pharynx not injected , no cervical lymphadenopathy
Heart : normal s1 s2 , no murmur
Lungs : fine crepitation both lungs
Abdomen : soft ,not tender
Extremities : no edema ,no rash
investigate : CXR perihilar infiltration
CBC normal
Dx atypical pneumonia
Question : การใช้ clinical (อายุ ไม่ไข้ ไอ หอบ ตาแดง crepitation) สามารถวินิจฉัย atypical pneumpnia(C.trachomatis) ในเด็กอายุไม่เกินสามเดือนได้หรือไม่