Case therapy
เด็กชายไทย อายุ 7 วัน
CC : ท้องอืด มา 3 วัน
PI : 3 วัน ขณะอยู่ใน NICU มีอาการท้องอืด กินนมได้น้อยลง ซึมลง ไม่ร้องกวน ไม่มีไข้ ไม่สำลักนม อุจจาระสีเหลือง วันละ5-6 ครั้ง ไม่มีเลือดปน ปัสสาวะปกติ
Birth history: Normal labor G2P1 GA 34 wk by u/s BW. = 2,100 gm Apgar score 9, 9
ไม่มีปัญหาก่อนคลอด และ ขณะคลอด
หลังคลอดมีหายใจเหนื่อยได้ใส่ท่อช่วยหายใจ 2 วันอาการดีขึ้น จึงเอา ท่อออก ได้รับการวินิจฉัย Trantiant tarchypnea of newborn [ TTNB]
Nutrition : Breast Feeding
Vaccination : BCG1, HBV1
PE: Vital sing BT : 37.5 C RR: 58/ min PR: 120/min
GA: A Thai male newborn , no cyanosis HEENT: AF 2×2 cm. , not tense ,nomal shap , Lung: Clear both lung
Heart: PSM gr.2 at LUSBAbdomen: mild distention , soft , hypoactive bowlsound , no hepatosplenomegaly
Extremity : active , no lesion
Stool occult blood : positive
Flim : mild ileus in abdomen flim
Diagnosis : Necrotizingg Enterocolitis [NEC] stage I
Problem : การให้ antibiotic ในผู้ป่วย NEC stage I ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาโรคได้ หรือไม่
1 comment:
เมย์เมย์ เค้าหามา แต่มะได้ specific stage 1 น้า แต่เป็นแนว manage NEC ทั่วไป เค้าบอกว่า
การ add antibiotic ช่วยให้การ treatmant effective มากขึ้นอ่า
แต่เราไม่ได้อ่าน Full text นะ มันเปิดมะได้ --"
Probiotics and other preventative strategies for necrotising enterocolitis.
Semin Fetal Neonatal Med. 2008 Feb
Newcastle Neonatal Service, Royal Victoria Infirmary, Newcastle upon Tyne NE1 4LP, UK. n.d.embleton@ncl.ac.uk
Necrotising enterocolitis (NEC) remains one of the commonest causes of death and significant morbidity in preterm infants after the first few postnatal days. NEC affects approximately 5-10% of infants born at less than 28 weeks; about a third will die. Although there do not appear to be any 'simple fixes', it is clear that there are many clinical strategies that affect NEC. There is controlled trial evidence for breast milk, fluid regimes, enteral antibiotics, immunonutrients and probiotic supplements. This paper will review the evidence relevant to current populations of preterm infants and determine which, if any, can be safely and effectively introduced into current clinical practice.
Post a Comment