Case therapy นศพ. อัซฮารี สมาน
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 29 ปี G2P1 GA 32wk by LMP
CC : ปวดท้องน้อย 1 ชั่วโมงก่อนมารพ.
PI: 1 ชั่วโมงก่อนมารพ. มีอาการปวดท้องน้อย ปวดแบบบีบๆ เป็นพัก ๆ ปวดร้าวไปหลัง ปวดสม่ำเสมอ ปวดถี่ และแรงขึ้นเรื่อยๆ จึงมารพ.
PH: ปฏิเสธโรคประจำตัว
ปฏิเสธประวัติแพ้ยาแพ้อาหาร
ประวัติการฝากครรภ์ : ฝากครรภ์ที่รพ.หาดใหญ่ สม่ำเสมอ ความดันโลหิตปกติตลอดการตั้งครรภ์ น้ำหนักขึ้นปกติ ได้รับ TT ครบสองเข็ม
OB&GYN : ประวัติคลอดก่อนกำหนดในครรภ์ที่แล้ว GA 30 wks by ultrasound แต่งงาน 5ปีคุมกำเนิดโดยการทานยาคุม ปฏิเสธประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ปฏิเสธประวัติการผ่าตัดทางสูตินรีเวช
PE: v/s BT= 36.7 c PR= 80/min RR= 20/min BP=120/80
HEENT: not pale ,no jaundice
HEART: normal s1s2 , no murmur
LUNG: clear both, no adventitious sound
ABDOMEN : FH = 2/4 ++ > umbilicus ,fHS= 152/min
PV: cervical dilatation 6 cm
Effacement 100 %
Station 0
Membrane intact
Position OL
Lab investigation : HCT: 37%
Anti HIV : negative
VDRL1: negative
Urine albumin : negative , Urine sugar : negative


Diagnosis: preterm labor pain with history of preterm birth
ผู้ป่วยได้รับ Dexamethasone 5mg iv ทุก 12 ชั่วโมง x 4 dose
Bricanyl 5 ampule in 5% D/W 500 cc iv drip
Background: เคยทราบว่ามีการใช้ progesterone ในการprevention preterm birth ในผู้ป่วยที่มี risk ต่อ preterm birth

Problem : Does progesterone can decrease rate of preterm birth in high risk for preterm birth patient ?