Diagnosis นศพ ธนิตา แสงเปี่ยมสุข

ผู้ป่วยหญิงอายุ 35ปี
CC : ขา:ซ้ายบวม 2 วัน PTA
PI : 2 day PTA ขาซ้ายบวมขึ้นตลอดทั้งขา ไม่ปวด เดินได้ปกติ
1 day PTA ขาซ้ายบวมมากขึ้น ตั้งแต่ขาหนีบถึงข้อเท้า เดินกระเผลก ไม่เจ็บแต่รู้สึกตึงๆบริเวณสะโพก
อาการบวมดีขึ้นเวลานอน และเป็นมากเวลายืนนานๆ
PH : ปฏิเสธโรคประจำตัว
ปฏิเสธประวัติแพ้ยาแพ้อาหาร
ไม่เคยรับการผ่าตัด
ไม่เคยมีอาการบวมเช่นนี้มาก่อน
รับประทานยาคุมกำเนิดมา2ปี
Personal history : ไม่ดื่มเหล้า ไม่สูบบุหรี่
อาชีพพนักงานรับโทรศัพท์ ต้องนั่งอยู่กับที่เป็นเวลานานๆ
Family history : ปฏิเสธโรคทางพันธุกรรมและโรคมะเร็งในครอบครัว

PE: V/S : BT 37.3 PR 76 RR 22 BP 120/80
GA : A Thai woman , good condciousness, looked obesity
BW : 65 kg
HEENT : not pale ,no jaundice
Heart & lung : WNL
Abd : soft , not tender
Extreamities : Left leg > swelling , non-pitting edema , not tender , no redness ,
no wound , no deformity , normal movement
> dorsalis pedis , posterior tibial , popliteal ,femoral pulse are
regular and symmetry
> Lt leg temperature > Rt leg temperature
> Homann's sign : positive
> เส้นผ่านศุนย์กลางรอบน่อง 31 cm
> เส้นผ่านศุนย์กลางรอบต้นขา 53.5 cm
LAB : CBC : Hct 34.5 % , WBC 9,000 , Neu 72.7 % , Lym 13.6 , Plt 145,000
Coagulogram : PT 11.4 s , INR 0.89 , PTT 29.8 s
Ultrasound : deep vein thrombosis of left vein down to popliteal vein

Diagnosis : Deep vein thrombosis of left leg

อยากทราบว่าการใช้doppler ultrasound ในการวินิจฉัย Deep vein thrombosis ประสิทธิภาพเทียบเท่ากับvenographyได้หรือไม่อย่างไร