Diagnostic case นศพ.จตุพร วิจิตรเวชการ
หญิงอายุ 35 ปี
CC: 2 Wk.PTA มีเลือดออกทางช่องคลอด
PI: 2 Wk. PTA มีเลือดออกทางช่องคลอดลักษณะกะปริดกะปรอย ไม่มีอาการปวดท้อง ไม่มีหน้ามืด เวียนศรีษะ ยังคงมีอาการเช่นเดิม จนถึงปัจจุบัน
PH: ปฏิเสธโรคประจำตัว
ปฏิเสธการใช้ยาใดเป็นประจำ
ปฏิเสธประวัติแพ้ยาแพ้อาหาร
OB & GYN : LMP ประมาณสี่สัปดาห์ก่อน (จำไม่ได้)
มี SI กับสามีเป็นประจำทุกสัปดาห์
แต่งงานได้สามปี ยังไม่มีบุตร สามีร่างกายแข็งแรง ตรวจสุขภาพประจำทุกปี
PE: pelvic examination, there was blood at the cervical os and a nongravid uterus
There was no cervical motion tenderness
UPT : positive
Trans vaginal ultrasond : no conceptus in uterus
Imp. Ectopic pregnancy
ประเด็นสงสัย : การวินิจฉัย ectopic pregnancy โดยการ ตรวจ beta –HCG กับ Trans vaginal ultrasound วิธีใดมีประสิทธิภาพที่สุด
1 comment:
Hi. อุ๊
เท่าที่เคยรู้มา ต้องใช้สองอย่างร่วมกันในการวินิจฉัย
เลยไปอ่านการศึกษา
-Diagnostic accuracy of varying discriminatory zones for the prediction of ectopic pregnancy in women with a pregnancy of unknown location
G. Condous 1 *, E. Kirk 1, C. Lu 2, S. Van Huffel 2, O. Gevaert 2, B. De Moor 2, F. De Smet 2, D. Timmerman 3, T. Bourne 1
-Diagnosing ectopic pregnancy: decision analysis comparing six strategies.Gracia CR, Barnhart KT.
Department of Obstetrics and Gynecology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, Pennsylvania 10104, USA.
ก็ช่วยสนับสนุนว่าควรใช้สองอย่างร่วมกัน
Post a Comment