Therapy นศพ.ธนิตา แสงเปี่ยมสุข

ผู้ป่วยหญิงอายุ32ปี G2P1 GA 12 Wk by LMP
CC: คลื่นไส้อาเจียนมากมา1อาทิตย์ก่อนมารพ
PI: 1 Wk PTA มีอาการแพ้ท้อง คลื่นไส้อาเจียนมาก วันละ10กว่าครั้ง กินอาหารไม่ได้เลย กินน้ำได้บ้าง รู้สึกอ่อนเพลียมาก ปัสสาวะปกติ ไม่ถ่ายอุจจาระมา7วัน ไม่มีอาการปวดท้อง ไม่มีเลือดออกทางช่องคลอด ลูกดิ้นดี
PH: ปฏิเสธโรคประจำตัวและโรคติดต่อทางพันธุกรรม
ปฎิเสธการแพ้ยาแพ้อาหาร
ANC รพ หาดใหญ่
Obs &Gyne : ปฏิเสธโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ปฎิเสธการผ่าตัดทางนรีเวช
PE :V/S : BT 36.8 PR 70 RR 20 BP 110/80
GA : A Thai woman, good consciousness ,looked fatigue , mild dry lips
HEENT : Not pale, no jaundice, Thyroid can't palpable
Heart & Lung : WNL
Abd : Soft ,not tender , FH = PS
Ext : not edema
BW : 48 kg
LAB CBC : Hct 35.0 % other : normal
UA : ketone 2+
Electrolyte : not imbalance

Diagnosis : Hyperemesis gravidarum

สงสัยว่าการรักษาด้วยยาdramamine กับ omdansetron อย่างไหนให้ผลดีกว่ากัน และมีside effectน้อยกว่ากัน